Haluksy - jak leczyć?

Haluksy - jak leczyć?

Chirurgia plastyczna proponuje bezbolesne i bezgipsowe zabiegi usuwania haluksów. Operacja na haluksy jest konieczna wówczas, gdy zmiany zwyrodnieniowe stopy znacznie utrudniają nam chodzenie. Przed zabiegiem należy poddać się serii badań, konieczne jest między innymi wykonanie zdjęć rentgenowskich. Zabieg wykonuje się zwykle w znieczuleniu miejscowym, przeprowadzonym zwykle zastrzykiem z lidokainy.

Leczenie haluksów zależy od stopnia zaawansowania zniekształcenia, rodzaju i stopnia nasilenia dolegliwości oraz wieku i innych czynników takich jak poziom aktywności fizycznej i zawodowej chorego. Możemy wyróżnić dwa sposoby leczenia haluksów:

  • leczenie halluksów nieoperacyjne - zachowawcze
  • leczenie operacyjne.
Haluksy - jak leczyć?

Haluks - paluch koślawy jest schorzeniem wynikającym m.in. z noszenia obuwia, zwłaszcza za ciasnego, na wysokim obcasie lub o wąskich noskach. Wysoki obcas niewłaściwie skonstruowanego obuwia powoduje przeciążenie przedniej części stopy, czego skutkiem jest obniżenie łuku poprzecznego i w następstwie poszerzenie przodostopia. Natomiast spiczasty kształt butów bezpośrednio powoduje koślawe ustawienie palucha. Uważa się, że by wada mogła się rozwinąć muszą istnieć predyspozycje w budowie stopy, natomiast obuwie powoduje nasilenie dolegliwości i przyspieszenie postępu deformacji (źródło: wikipedia.pl)

Leczenie nieoperacyjne obejmuje zmianę nawyków – wygodne obuwie, aparaty korygujące, ćwiczenia korygujące i pielęgnacja stóp, czasami też farmakologię. Niekiedy zaleca się także noszenie wkładek ortopedycznych unoszących przodostopie. Natomiast jeżeli odczuwamy duże dolegliwości wynikające z rozwoju miejscowego stanu zapalnego a metody nieoperacyjne są mało skuteczne, zaleca się leczenie operacyjne.
Operacyjne leczenie halluksów sprowadza się do wykonania jednej z poniższych czynności zasadniczych:

  • ustawienie i utrwalenie stawu śródstopno – palcowego lub śródstopno (artrodeza)
  • artroplastyka stawu
  • przecięcie pierwszej kości śródstopia, ustawienie i zespolenie odłamów kostnych (osteotomia)
  • usunięcie nadmiaru tkanki kostnej z okolicy bocznej stawu śródstopno – palcowego I
  • czynności dodatkowych (plastyka tkanek miękkich).

Artrodeza

Zabieg rzadko stosowany. Wskazaniem do jego wykonania są zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe, przy braku możliwości odzyskania funkcji stawu. Zabieg proponowany najczęściej starszym pacjentom.

Artroplastyka

W porównaniu z zabiegiem artrodezy wydaje się być zabiegiem nieco bardziej skutecznym w kontekście obniżenia dolegliwości bólowych. U wielu pacjentów zaobserwowano wydłużenie procesu rekonwalescencji do 30 miesięcy i istotny pooperacyjny wzrost dolegliwości bólowych.

Osteotomia

Osteotomia to przecięcie kości. Podczas operacji wykorzystuje się małą tytanową śrubkę, która ma w środku otwór, dzięki któremu można wykonać bardzo małe nacięcie. Te tytanowe śrubki są szczególnie wytrzymałe i pozwalają kości szybciej się zrastać. Podstawowym zadaniem śrubek jest utrzymanie kości w nowej pozycji. Czasami jednak śrubki zostają obluzowane i konieczne jest ich usunięcie. Następuje to tylko wtedy, gdy wystąpiło podrażnienie. Wówczas pacjent jest znieczulony ogólnie i miejscowo, a do usunięcia śrubek wykonuje się małe nacięcie. Warto wspomnieć o przyrządzie, który zatrzymuje krew przy kostce podczas operacji haluksów. Ponadto stosowane są szyny do utrzymania palców u nogi w wyprostowanej pozycji, a także balkoniki pooperacyjne, by pacjent szybciej zaczął chodzić po zabiegu.

Haluksy - jak leczyć?

Najczęściej wykonywaną procedurą jest metoda Chevrona, która polega na:

  • cięcie skórne ok 5 cm
  • usunięcie nadmiaru tkanki kostnej
  • przecięcie więzadeł i ścięgien
  • przecięcie kości - dwa cięcia w kształcie litery “V”
  • przesunięcie, ustawienie odłamów i zespolenie
  • opatrunek, obuwie ortopedyczne ok. 6 tyg
  • obrzęk pooperacyjny 4-5 miesięcy.

Profilaktyka i domowe leczenie haluksów

Lepiej zapobiegać niż leczyć. Przede wszystkim należy pamiętać by kupować buty dobrze wyprofilowane, niepowodujące ucisku na palce stóp, o dobrze dobranym rozmiarze. W przypadku gdy haluksy już są, by zadbać o stan stóp należy regularnie wykonywać ćwiczenia i ewentualny aparat korekcyjny na haluksy.
Niekiedy mimo zastosowania się do zaleceń ortopedów stan stóp ulega pogorszeniu, a haluksy coraz bardziej dają się we znaki. Wówczas konieczna może być operacja stóp. Nie warto z nią zwlekać. Ryzyko komplikacji jest niewielkie, a skuteczność bardzo wysoka.

Czytaj także:

Szpital LUX MED
ul. Puławska 455, 02-801 Warszawa

Dołącz do dyskusji